小腹胀痛总想尿尿可能是由多种原因引起的，需要根据患者的具体情况进行综合分析和判断。

　　一、生理性原因

　　饮水过量：饮水量过大时，过量的水会聚集在胃肠道和膀胱中，导致小腹胀痛和尿意频繁。这种情况在排尿后会自行缓解。

　　气温寒冷：气温过低会刺激腹部皮肤，引起腹部皮肤和肌肉收缩，从而可能产生小腹胀痛和尿意频繁的感觉。通过添加衣物和腹部热敷等方式可以缓解。

　　二、病理性原因

　　膀胱炎：膀胱炎是膀胱的炎症，通常由细菌感染引起。炎症会刺激膀胱黏膜，导致膀胱敏感性增加，出现尿频、尿急、尿痛等症状，同时可能伴有小腹胀痛。

　　尿道炎：尿道炎是尿道的炎症，同样由病原微生物感染引起。炎症刺激尿道，可能出现尿频、尿急、尿痛及小腹胀痛等症状。

　　前列腺炎：男性患者若出现上述症状，还需考虑前列腺炎的可能性。前列腺炎主要由病原微生物感染引起，患者会出现相关的泌尿系统症状，如尿频、尿急、尿痛及小腹胀痛等。

　　膀胱结石：膀胱结石嵌顿于膀胱颈可造成尿潴留，从而感觉总有尿意，同时可引起小腹胀痛。

　　输尿管结石：长期不良生活习惯、饮食习惯可能会诱发输尿管结石，结石刺激输尿管会出现腹部胀痛、排尿困难、尿频等症状。

　　其他泌尿系统疾病：如前列腺增生、膀胱肿瘤等也可能引起类似症状。前列腺增生多见于老年男性，储尿期症状可表现为尿频，夜间症状较为明显。膀胱肿瘤刺激膀胱黏膜可引起膀胱刺激征，表现为尿频、总感觉有尿，当肿瘤侵犯邻近脏器时，可引起小腹胀痛。

　　光山博爱医院温馨提示：若症状持续或加重，建议及时就医，进行尿常规、尿培养、腹部超声等相关检查，以明确病因并进行针对性治疗。在日常生活中要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和长期熬夜，减少食用容易胀气的食物，如洋葱、大豆等。若确诊为泌尿系统感染或其他疾病，应遵医嘱按时按量用药，避免自行停药或减量。