屁股后面长了个硬硬的包，并伴有疼痛和瘙痒的症状，可能由多种原因引起。以下是一些可能的原因及相应的处理建议：

　　可能的原因

　　毛囊炎：毛囊炎是毛囊受细菌感染发生的化脓性炎症，初期为红色丘疹，逐渐演变成丘疹性脓疱，孤立散在，自觉轻度疼痛。

　　处理建议：轻微症状时，可局部涂抹盐酸左氧氟沙星乳膏等进行治疗。若症状严重或外用药物治疗无效，可口服阿奇霉素等药物。

　　疖肿：疖肿是由金黄色葡萄球菌等致病菌侵袭毛囊及其周围组织引起的急性细菌化脓性炎症，可表现为单个毛囊红肿疼痛的小硬结，伴有明显的触痛。建议在脓肿形成之前，以药物治疗为主，可服用克拉霉素胶囊等。若形成明显脓包且药物治疗无效，可切开脓包，排出脓液。

　　肛周脓肿：肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，主要表现为肛门周围的持续性疼痛和肿胀，局部可触及硬结或肿块。建议需通过肛周脓肿引流术进行治疗，以促进恢复。若病情严重，应及时就医。

　　皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。继发感染时，可出现红肿、疼痛等症状。感染控制后，应及时手术治疗，切除病灶。

　　脂肪瘤：脂肪瘤是常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。当脂肪瘤增大压迫周围神经时，可出现疼痛。若脂肪瘤较大或引起疼痛，可通过外科手术切除。

　　蚊虫叮咬：臀部受到蚊虫叮咬后，皮下会被注入毒素，可能出现一个凸起的包，又硬又疼，并可能伴随皮肤瘙痒。尽量穿着宽松的内裤，保持局部清洁，一般过段时间就会恢复，不需要特殊治疗。

　　光山博爱医院温馨提示：出现这种症状时要避免挤压和抓挠，挤压和抓挠可能会加重症状，甚至导致感染扩散。定期清洗患处，保持局部干燥，有助于预防感染。若症状持续不缓解或加重，应及时就医，以免延误病情。